Kā izskatās koksaki vīruss? Cik bīstams ir koksaki vīruss?

Coxsackie vīruss, ko dažreiz sauc par "roku-pēdu-muti", nav viens, bet vesela trīs desmitu vīrusu grupa, kas vairojas tikai zarnās. Vīrusa izraisītā slimība visbiežāk rodas bērniem, taču var inficēties arī pieaugušie. Infekcijas simptomi ir dažādi: slimība var atgādināt stomatītu, nefropātiju, miokardītu un poliomielītu. Par simptomiem, slimības gaitas variantiem un galvenajām ārstēšanas metodēm jūs uzzināsit no šī raksta.

Vīrusa atklāšana

Coxsackie vīrusus divdesmitā gadsimta vidū atklāja amerikāņu pētnieks G. Dalldorfs. Vīruss tika atklāts nejauši. Zinātnieks mēģināja atrast jaunas zāles pret poliomielītu, izolējot vīrusu daļiņas no inficēto cilvēku fekālijām. Taču izrādījās, ka pacientu grupā, kam poliomielīta izpausmes bija diezgan vieglas, organismā atradās jauna, līdz šim nezināma vīrusu grupa. Tieši šai grupai tika dots vispārpieņemtais nosaukums Coxsackie (pēc mazās Coxsackie apmetnes nosaukuma, kur tika atklāti pirmie vīrusa celmi).

Pirmais infekcijas uzliesmojums tika reģistrēts 2007. gadā Ķīnas austrumos. Pēc tam tika inficēti vairāk nekā astoņi simti cilvēku, tostarp divi simti bērnu. 2007. gada uzliesmojuma laikā no infekcijas komplikācijām nomira 22 bērni.

Pēdējos gados gandrīz katru gadu tiek reģistrēti infekcijas uzliesmojumi eksotiskajos kūrortos, visbiežāk Turcijā. Infekcija notiek viesnīcās vai pludmalēs. Bērni, kas atgriežas no vasaras brīvdienām, infekciju atnes uz Krieviju. Vīrusa augstās virulences dēļ epidēmija izplatās zibens ātrumā.

Coxsackie vīrusa īpašības

Coxsackievirus pieder pie zarnu RNS vīrusu grupas, ko sauc arī par enterovīrusiem.

Vīrusu daļiņas iedala divās lielās grupās – A un B, katrā no kurām ir aptuveni divi desmiti vīrusu. Šī klasifikācija ir balstīta uz to, kādas komplikācijas tiek novērotas pacientiem pēc infekcijas:

• A tipa vīrusi izraisa augšējo elpceļu slimības un meningītu;
• pēc inficēšanās ar vīrusiem, kas pieder B tipam, var attīstīties nopietnas izmaiņas smadzeņu nervu audu struktūrā, kā arī muskuļos.

Vīrusu daļiņām ir šādas īpašības:

• istabas temperatūrā vīrusi var palikt virulenti septiņas dienas;
• vīruss nemirst, apstrādājot ar 70% spirta šķīdumu;
• vīruss izdzīvo kuņģa sulā;
• vīrusu daļiņas mirst tikai tad, ja tiek pakļautas formaldehīda un ultravioletās gaismas iedarbībai. Tos var arī iznīcināt, apstrādājot augstā temperatūrā vai apstarojot;
• Neskatoties uz to, ka vīruss vairojas galvenokārt kuņģa-zarnu traktā, tas izraisa disseptiskus simptomus salīdzinoši nelielam skaitam pacientu, kuriem sākotnēji bija zarnu slimības.

Coxsackie vīrusa iekļūšanas ceļi organismā

Vairāk nekā 95% cilvēku pasaulē ir cietuši no Coxsackie vīrusa izraisītās slimības. Tas izskaidrojams ar vīrusa ārkārtējo virulenci. Parasti infekcija notiek bērnībā. Pēc inficēšanās veidojas stabila mūža imunitāte. Bērni, kas barojas ar mātes pienu, neinficējas ar vīrusu: viņus aizsargā mātes imūnglobulīni. Tomēr retos gadījumos vīruss tiek nodots bērnam no mātes grūtniecības laikā vai izejot caur dzemdību kanālu.

Vīrusa nēsātāji ir gan pacienti ar aktīvām slimības izpausmēm, gan tie, kuriem simptomi praktiski izzuduši: vairākas dienas pēc slimības klīnisko pazīmju izzušanas vīrusa daļiņas turpina izdalīties siekalās un izkārnījumos. Pārsvarā infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, taču iespējama arī infekcijas izplatīšanās fekāli-orālā veidā.

Visbiežāk inficējas bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem. Tieši šajā vecuma grupā tiek atzīmēti visizteiktākie slimības simptomi un lielāks komplikāciju skaits pēc infekcijas. Ar Coxsackie vīrusu var inficēties arī pusaudži un pieaugušie, taču viņiem slimība notiek latentā (slēptā) formā.

Coxsackie vīrusa simptomi bērniem

Inkubācijas periods, tas ir, laiks no inficēšanās līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim, svārstās no 3 līdz 6 dienām. Pirmā Coxsackie vīrusa infekcijas pazīme ir šādi simptomi:

• zemas pakāpes drudzis;
• vispārējs savārgums, kas izpaužas kā vājums, apetītes trūkums un aizkaitināmība;
• iekaisis kakls.

Iepriekš aprakstītie simptomi saglabājas divas līdz trīs dienas. Dažkārt nespēks, slikta apetīte un miegainība liek sevi manīt jau inkubācijas periodā.

Straujš, pēkšņs ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39-40 grādiem ir viena no pirmajām Coxsackie vīrusa pazīmēm. Tajā pašā laikā ir diezgan grūti samazināt temperatūru.

Pēc bērna inkubācijas perioda beigām uz mutes gļotādas parādās mazi sarkani plankumi. Drīz plankumi pārvēršas tulznās, kas pēc tam kļūst čūlas. Izsitumi parādās arī uz plaukstām un pēdām. Šīs īpašības dēļ Koksaki vīruss saņēma savu otro nosaukumu: “rokas-kāja-mute”. Dažos gadījumos izsitumi var parādīties uz sēžamvietas, vēdera un muguras. Blisteri intensīvi niez, izraisot bērnam lielas ciešanas. Niezes dēļ tiek traucēts miegs un var rasties reibonis.

Dažos gadījumos inficētiem bērniem attīstās disseptisks sindroms: vemšana un caureja. Caureja var rasties līdz 10 reizēm dienā, izkārnījumi ir šķidri, bet bez patoloģiskiem ieslēgumiem (asinis, strutas vai gļotas).

Plūsmas formas

Coxsackie vīruss var izraisīt atšķirīgu klīnisko ainu, tāpēc pacienti parasti tiek identificēti kā sindromi vai to kombinācijas. Simptomu smagums ir atkarīgs no bērna ķermeņa īpašībām, jo ​​īpaši no viņa imūnsistēmas aktivitātes. Piemēram, Dr Komarovsky atzīmē, ka dažreiz, kad bērns ir inficēts ar Coxsackie vīrusu, mutē nav izsitumu vai temperatūra paaugstinās tikai līdz subfebrīla līmenim.

Ir tipiska un netipiska infekcijas gaita, savukārt tipiskā slimības forma ir retāk sastopama nekā netipiskā.

Tipiskas vīrusu infekcijas formas ir:

• herpangīna, ko raksturo dominējošs mutes dobuma un rīkles gļotādas iekaisums;
• Bostonas eksantēma un roku, kāju un nagu sērga, kuras gadījumā uz bērna ķermeņa parādās nelieli sarkani izsitumi (galvenokārt uz rokām, kājām, ap muti) un pēc tam plaukstu un pēdu āda nolobās (mēneša laikā);
• epidēmiskā mialģija (“velna gripa” vai epidēmiskais reimatisms), kurā pacientiem ir stipras sāpes vēdera augšdaļā un krūtīs, kā arī galvassāpes;
• aseptisks meningīts, tas ir, smadzeņu gļotādas iekaisums.

Visbiežāk slimība rodas kā “roku-pēdu-mutes” veids, mialģija un meningīts attīstās nelielam skaitam pacientu, kuriem parasti ir samazināta imunitāte.

Netipiskās Coxsackie vīrusa izraisītās infekcijas formas ir ārkārtīgi dažādas. Tie var atgādināt poliomielītu, nefrītu, miokardītu un citas slimības. Šajā sakarā, diagnosticējot slimību, ir iespējamas kļūdas: Coxsackie vīrusa infekcijas simptomus var viegli sajaukt ar daudzu iekšējo orgānu slimību izpausmēm.

Cik bīstams ir Coxsackie vīruss?

Coxsackie vīrusa izraisītai infekcijai nav īpašas ārstēšanas. Antibiotikas pret Coxsackie vīrusiem (tāpat kā pret jebkuru citu vīrusu) ir neefektīvas. Tāpēc visizplatītākās ārstēšanas metodes ir atpūta, daudz šķidruma dzeršana un imūnmodulatori, lai palīdzētu organismam ātrāk tikt galā ar infekciju. Dažos gadījumos var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi.

Ar šo ārstēšanu slimība izzūd apmēram nedēļas laikā. Tomēr, ja pacientam rodas tādi simptomi kā stipras galvassāpes, locītavu sāpes un drudzis, viņam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Koksaki ārstēšana bērniem

Ja nav komplikāciju, infekciju var veiksmīgi ārstēt mājās. Ieteicams ievērot šādus ieteikumus:

• Kad ir karsts, jums vajadzētu pazemināt temperatūru ar Ibuprofēnu vai Ibufēnu. Tāpat, lai atvieglotu bērna stāvokli, varat viņu noslaucīt ar drānu, kas samitrināta vēsā ūdenī;
• lai palielinātu imūnsistēmas aktivitāti, ieteicams lietot interferonus vai imūnglobulīnus;
• smagiem intoksikācijas simptomiem ir norādīti sorbenti (Enterosgel, Aktivētā ogle).

Lai atvieglotu dehidratācijas simptomus, ko bieži novēro ar caureju un vemšanu, jums jādod bērnam liels skaitsšķidrumi. Vēlams dot viņam kompotus, augļu dzērienus un sulas, kas satur vitamīnus, kas palīdz organismam ātrāk tikt galā ar slimību. Pie smagiem dehidratācijas simptomiem ir nepieciešams lietot Regidron, kas ne tikai papildina zaudēto šķidrumu, bet arī atjauno mikroelementu līdzsvaru organismā.

Dr Komarovsky iesaka dot bērnam jebkādus dzērienus, tostarp saldo soda: liels glikozes daudzums palīdzēs atjaunot spēkus, kas nepieciešami cīņai ar infekciju. Neskatoties uz sāpēm rīšanas laikā, nav ieteicams piespiedu kārtā barot bērnu.

Izsitumi uz mutes gļotādas regulāri jāārstē ar Orasept un Hexoral: tas novērsīs iekaisuma procesu attīstību. Maziem bērniem mutes gļotādas kairinājums var izraisīt pārmērīgu siekalošanos. Šī iemesla dēļ miega laikā ir nepieciešams pagriezt bērna galvu uz sāniem, lai novērstu siekalu iekļūšanu elpošanas traktā. Lai atvieglotu ēšanu, bērna muti ieteicams ieziest ar pretsāpju līdzekļiem (Kamistad, Homisal).

Ar šo ārstēšanu atvieglojums notiek divu līdz trīs dienu laikā. Tomēr bērnam ir jāpaliek gultā nedēļu un nav kontakta ar vienaudžiem.

Kā mazināt Coxsackie vīrusa izraisīto niezi

Izsitumi, kas rodas ar Coxsackie vīrusu, ir tik niezoši un niezoši, ka bērns nevar gulēt. Tie, kas pārdzīvojuši šo vīrusu, ir vienisprātis, ka ne drudzis, ne sāpes kaklā nav salīdzināmas ar plaukstu un pēdu niezi bērnam. Ko darīt, ja bērns pastāvīgi skrāpē rokas un kājas? Daži padomi, kas palīdzēs mazināt niezi:

• iegādāties farmaceitiskos līdzekļus pret odu, lapseņu un kukaiņu kodumiem (fenistil, mosquitall, off).
• ņem vannas ar soda. Lai to izdarītu, atšķaidiet ēdamkaroti cepamās sodas litrā vēsa ūdens un laiku pa laikam pagatavojiet vannas kājām un rokām. Ne uz ilgu laiku, bet nedaudz mazinās niezi;
• neaizmirstiet dot antihistamīna līdzekli (fenistil, erius - jebkuru bērnu);

Patiesībā nav iespējams pilnībā atbrīvot niezi. Ar šīm metodēm jūs to nedaudz samazināsiet un novērsiet bērna uzmanību no procedūrām. Lai bērns naktī gulētu, vienam no vecākiem visu nakti būs jāsēž pie viņa gultiņas un jāglauda pēdas un plaukstas - tikai tā nieze mazinās un ļauj bērnam pasnaust. Izstaigājot šo ceļu, varu teikt, ka tas ir ļoti grūti. Viena laba lieta ir tā, ka ir tikai divas negulētas naktis, tad izsitumi pāriet un pēc kāda laika (apmēram mēneša) nolobās āda uz plaukstām un pēdām.

Kad ir nepieciešams izsaukt neatliekamās palīdzības dienestu?

Cocasaki vīruss vairumam bērnu ir diezgan viegls. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka ir iespējamas komplikācijas, kas apdraud bērna dzīvību. Tādēļ vecākiem ir jāapzinās komplikāciju simptomi, kam nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.

Zvaniet nekavējoties ātrā palīdzība nepieciešams, ja parādās šādi simptomi:

• bāla āda;
• cianoze, tas ir, ādas zilums;
• stīvs kakls;
• atteikšanās ēst ilgāk par dienu;
• smaga dehidratācija, ko var noteikt ar sausām lūpām, letarģiju, miegainību un izdalītā urīna daudzuma samazināšanos. Smagos gadījumos dehidratācija var izraisīt maldus un halucinācijas;
• stipras galvassāpes;
• drudzis un drebuļi, kā arī nespēja ilgstoši pazemināt temperatūru.

Komplikācijas

Coxsackie vīruss var izraisīt šādas komplikācijas:

• stenokardija. Sāpes kaklā izpaužas kā mandeles iekaisums un stipras sāpes kaklā. Arī ar stenokardiju palielinās dzemdes kakla limfmezgli;
• meningīts vai smadzeņu membrānu iekaisums. Coxsackie vīruss var izraisīt gan aseptisku, gan serozu meningīta formu. Ar aseptisku formu attīstās tādi simptomi kā kakla muskuļu ierobežota mobilitāte, sejas pietūkums un jušanas traucējumi. Ar serozo formu bērnam attīstās delīrijs un krampji. Meningīts ir viena no nopietnākajām Coxsackie vīrusa komplikācijām, tās ārstēšanai jānotiek slimnīcas apstākļos;
• paralīze. Paralīze pēc inficēšanās ar Coxsackie vīrusu attīstās ārkārtīgi reti. Parasti tas liek sevi manīt uz temperatūras paaugstināšanās fona. Paralīze izpaužas dažādās pakāpēs: no viegla vājuma līdz gaitas traucējumiem. Pēc Coxsackie vīrusa smaga paralīze neattīstās: šis simptoms ātri izzūd pēc slimības ārstēšanas beigām;
• miokardīts. Šī komplikācija attīstās galvenokārt jaundzimušajiem. Miokardītu pavada neregulārs sirds ritms, vājums un apgrūtināta elpošana.

Lai izvairītos no komplikācijām, Coxsackie vīrusa ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Nāve no Coxsackie vīrusa notiek ārkārtīgi reti: ja inficējas priekšlaicīgi dzimušie jaundzimušie. Šādiem bērniem ātri attīstās encefalīts, kas kļūst par nāves cēloni. Kad bērni ir inficēti dzemdē, ir iespējams pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms.

Coxsackie vīruss pieaugušajiem

Pieaugušiem pacientiem infekcija ar Coxsackie vīrusu vairumā gadījumu ir asimptomātiska vai viegla. Tomēr retos gadījumos vīruss var izraisīt Bronholma slimību, kurai raksturīgi šādi simptomi:

• akūtas sāpes dažādās muskuļu grupās;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• smaga vemšana.

Muskuļu sāpes ar Bronholma slimību tiek novērotas galvenokārt ķermeņa augšdaļā. Sāpes kļūst īpaši spēcīgas, pārvietojoties.

Ja vīruss inficē muguras smadzeņu šūnas, var attīstīties paralītiskā slimības forma. Tas izraisa gaitas traucējumus un palielina muskuļu vājumu.

Iepriekš aprakstītās komplikācijas ir salīdzinoši reti. Tomēr, kad parādās pirmie simptomi, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Profilakse

Dr.Komarovskis brīdina, ka lielākā daļa infekciju notiek kūrortos, tāpēc uzliesmojumi parasti notiek vasarā. Lai novērstu infekciju, jāievēro šādi ieteikumi:

• Neļaujiet bērnam dzert neapstrādātu krāna ūdeni. Atrodoties kūrortos eksotiskās valstīs, dzeriet tikai ūdeni pudelēs. Tas ir jāizmanto arī ēdiena gatavošanai;
• Augļi un dārzeņi rūpīgi jānomazgā un jāizskalo ar ūdeni pudelēs. Pirms dot bērnam dārzeņus un augļus, tie jānomizo. Pēdējais ieteikums ir īpaši aktuāls, ja atrodaties kūrortā, kur ir bijis Coxsackie vīrusa uzliesmojums;
• ja bērnam ir novājināta imūnsistēma, izvairieties apmeklēt eksotiskus kūrortus;
• Izskaidrojiet bērnam, ka ir nepieciešams mazgāt rokas pēc iziešanas ārā un pēc tualetes apmeklējuma.

Parasti Coxsackie vīruss neizraisa bīstamu komplikāciju attīstību: slimība ilgst no trim līdz piecām dienām, pēc tam jūs varat atgriezties normālā darbībā. Tomēr retos gadījumos infekcija ir nopietna. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kuru imunitāte ir novājināta. Lai mazinātu riskus, pie pirmajiem infekcijas simptomiem jākonsultējas ar ārstu un nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties.

1950. gadā Amerikas pilsētā Koksaki ārsti no slimu bērnu izkārnījumiem izdalīja enterovīrusu vai infekcijas izraisītāju, kas vairojas kuņģī un zarnās (no sengrieķu “entero” — zarnās), un nosauca to pēc apdzīvotās vietas vārdā. kuru tas pirmo reizi tika atklāts. Tagad zinātnieki ir identificējuši aptuveni 30 šī vīrusa šķirnes, ar kurām bērni slimo biežāk nekā pieaugušie. Un Coxsackie izsitumi ir galvenā to izraisīto slimību pazīme.

Infekcijas izraisītājs

Visas 29 infekcijas izraisītāju šķirnes (serotipi) iedalītas 2 grupās: A un B. A grupas enterovīrusi inficē rīkles un cilvēka ādas gļotādas un ir enterovīrusa vezikulārā stomatīta ar eksantēmu, herpangīnu, hemorāģisko konjunktivītu, izraisītāji. aseptisks meningīts un orofarneksa un deguna dobuma slimības.

Ar Coxsackie vīrusa B grupu tiek inficētas aknas, sirds un aizkuņģa dziedzeris. Tā rezultātā attīstās tādas slimības kā hepatīts, miokardīts un perikardīts.

Šie enterovīrusi ir izturīgi pret zemām temperatūrām. Pie 70°C tie sasalst, bet pēc atkausēšanas atkal spēj veikt savas darbības. Tie ir izturīgi pret dažām dezinfekcijas līdzekļu sastāvdaļām. Koksaki baidās no ultravioletajiem stariem un augsta temperatūra. 60°C tie tiek iznīcināti 20-30 minūšu laikā, 100°C tie uzreiz iet bojā.

Abu grupu enterovīrusi ir izplatīti daudzās pasaules valstīs, bet visvairāk tie mīl vietas ar augstu mitruma līmeni. Ar tiem biežāk var inficēties vasarā vai rudenī. Vidē, kas ieskauj cilvēkus, Coxsackie vīrusi dzīvo ūdenī, kurā tie nonāk pa ūdens un kanalizācijas caurulēm, un dzīvo upēs un ezeros. Nokļūstot pārtikā, enterovīrusi uz tiem var dzīvot apmēram 100 dienas. +18...+25°C temperatūrā infekcijas izraisītāji visas savas īpašības saglabā 7 dienas uz cilvēku apkārtējiem priekšmetiem: dvieļiem, traukiem, rotaļlietām utt.

Pārnešanas ceļi un galvenie slimības cēloņi

Ir vairāki veidi, kā Coxsackie vīruss nonāk cilvēka ķermenī:

1. Kontaktpersona, vai mājsaimniecība. Enterovīruss kopā ar vīrusa nesēja izkārnījumiem, siekalām vai urīnu nokļūst baseina ūdenī, pārtikas produktos un sadzīves priekšmetos.
2. Gaisa desanta. Slimam cilvēkam klepojot vai šķaudot, enterovīruss izplatās gaisā un paliek tur dažas minūtes, pirms izkliedējas.
3. Transplacentārs. Coxsackie tiek nodots bērnam no slimas mātes dzemdību laikā. Šī infekcija ir reta.

Kopā ar ieelpoto gaisu vīruss nonāk nazofarneksā, un, norijot kopā ar ūdeni un siekalām, tas nonāk zarnu limfmezglos. Šajos orgānos Coxsackie sāk aktīvi vairoties un pēc tam kopā ar asinīm izplatās visā ķermenī, ietekmējot dažādas sistēmas. Kuru ķermeņa daļu infekcija skar, būs atkarīgs no enterovīrusa serotipa un daudzuma, kā arī no pacienta imūnsistēmas stāvokļa.


Visbiežāk šo patoloģiju var pieķert bērnudārzos, jo tās galvenie cēloņi ir: higiēnas noteikumu neievērošana un ieradums bērniem likt pirkstus mutē.

Koksaki gandrīz nekad nenotiek bērniem līdz 6 mēnešu vecumam, jo ​​antivielas, kas iegūtas no mātes caur placentu un ir izturīgas pret lielāko daļu infekciju, visu šo laiku ir aktīvas zīdaiņu asinīs. Izņēmums ir inficēšanās gadījumi no slimas mātes. Bērni līdz 10 gadu vecumam ir uzņēmīgi pret vīrusu, bet visbiežāk saslimst 4-5 gadu vecumā. Pēc infekcijas imunitāte pret to neveidojas, t.i., bērns var atkārtoti inficēties ar Coxsackie. Bet sekundāro patoloģiju, salīdzinot ar primāro, būs vieglāk panest.

Kā infekcija progresē?

Nokļūstot organismā, infekcija neizpaužas uzreiz, lai gan bērns kļūst miegains, kaprīzs un var atteikties ēst pirmajā dienā pēc inficēšanās.


Cik dienas nepieciešams, lai enterovīruss izpaustos ar vairākām pazīmēm, ir atkarīgs no cilvēka imunitātes. Coxsackie inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 6 dienām (dažreiz mazāk vai vairāk).

Pirmie infekcijas simptomi ir galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums, augsta ķermeņa temperatūra (39°C), ko nevar pazemināt vairākas dienas. Šajā laikā vīrusu daļiņas masveidā nonāk asinīs. Katru otro dienu mutē (uz gļotādas un vaigiem) parādās raksturīgākās Coxsackie patoloģijas pazīmes: nelielas (0,5-2 mm) čūlas un pūslīši (burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu). Dažreiz čūlas tiek lokalizētas uz mandeles.

Pūslīši ādas izsitumu veidā (polimorfā eksantēma) tiek novēroti uz pēdām, plaukstām un starp pirkstiem, retāk uz sejas. Šos izsitumus var sajaukt ar vējbakām, bet ar bakām uz plaukstām nav tulznu. Ar Coxsackie izsitumi ir ļoti niezoši, radot bērnam sāpes. Nedaudz vēlāk bērniem pūslīši izplatās pa visu ķermeni, bet līdzīgi izsitumi uz rokām (apakšdelmiem), krūtīm, vēdera un dibena ir retāk sastopami.

Dažiem bērniem var rasties vemšana un caureja. Caureja notiek 5 līdz 10 reizes dienā. Ūdeņainiem izkārnījumiem trūkst gļotu un gļotu. Šie simptomi un izsitumi ar Coxsackie vīrusu visbiežāk parādās pacientiem.


Enterovīrusu slimību upuriem izšķir tipiskus un netipiskus vīrusu sindromus (simptomu kopumus). Tipiski ir retāk sastopami un ietver: herpangīnu, aseptisku meningītu un roku-pēdu-mutes slimību.

Pacientiem daudz biežāk tiek novēroti netipiski sindromi. Tie ietver:

• vasaras gripa;
• perikardīts;
• akūts mezadenīts;
• gastroenterīts;
• pankreatīts;
• enterovīrusu encefalīts utt.

Netipisks koksaki vīrusa sindroms ir asimptomātisks, un to var noteikt tikai ar laboratorijas testiem.

Papildus sindromiem izšķir 2 enterovīrusa infekcijas formas: izolētas (ir viens sindroms) un kombinētas (vīruss ietekmē vairākus orgānus). Slimība var rasties dažādos veidos: vieglā, mērenā un smagā formā. Ja kurss ir gluds, tas parasti izzūd 15 dienu laikā. Atkārtota gaitā Coxsackie vīruss izpaužas atkārtotā iekaisumā pēc gada vai ilgāk. Kurss ar komplikācijām var ilgt vairākus mēnešus.

Roku-pēdu-mutes sindroms

Šī slimība, kas tiek uzskatīta par enterovīrusu eksantēmas variantu, izpaužas bērniem ar izsitumiem uz plaukstām, pēdām un ap muti, tāpēc tā ieguva savu nosaukumu. Akūtā slimības forma, kas radās ar Coxsackie piedalīšanos, sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Bērnam var kļūt sarkani plakstiņi un rīkle, un viņam var būt galvassāpes. Bērns vājina un raud. Pēc 2 dienām temperatūru var samazināt līdz normālai. Bet šajā laikā uz ādas parādās izsitumi.


Rokas-pēdas-mutes sindroma gadījumā mezgliņi mutes dobumā parādās reti vai ir izolēti. Tie kļūst par tulznām un pārsprāgst, to vietā veidojot sāpīgas čūlas. Bērns neļauj vecākiem pārbaudīt mutes dobumu, raud un atsakās no ēdiena. Vairāki bērni, kas inficēti ar Coxsackie, papildus tulznām piedzīvo pārmērīgu siekalošanos. Ja mazulis slepo, jānogulda uz sāniem, lai mazulis neaizrīsies. Pēc 3 dienām čūlas sadzīst un sāpes pāriet.

Ādas izsitumi, ko sauc arī par vīrusu pemfigus, bērnus nomoka ilgāk. Pirmajā rašanās dienā, t.i., 2-3 dienas pēc Coxsackie izraisītās infekcijas inkubācijas perioda beigām, šie bojājumi parādās kā rozā plankumi, kas pakāpeniski kļūst sarkani, pārvēršoties papulās (mezgliņos). Otrajā dienā mezgliņi sāk niezēt un kļūt par tulznām, āda ap tiem maina krāsu uz spilgti sarkanu.


2-3 dienā nieze pastiprinās. Pacients vēlas saskrāpēt tulznas, taču, to izdarījis, viņš nenomierinās, raud, un naktī vēl vairāk skrāpē ķermeni uz gultas. Šajā laikā Coxsackie vīruss nokļūst asinīs no zarnu limfmezgliem, tāpēc infekcija ir steidzami jāārstē. Ceturtajā dienā no pūslīšu parādīšanās brīža daži burbuļi pārsprāgst, citi kļūst bāli un izžūst. Pēdu un plaukstu āda pirkstu zonā lobās, nieze mazāk traucē.

Slimības nedēļa bērnam beidzas ar Coxsackie izraisīto izsitumu un niezes izzušanu. Dažreiz āda var nolobīties vēl dažas dienas, bet tā vairs neniez. Ar savlaicīgu ārstēšanu plaukstu-pēdu-mutes sindroms ir viegls (izņemot niezi) un neizraisa komplikācijas.

2-4 nedēļas pēc izsitumu pazušanas bērnam var rasties izmaiņas roku vai kāju pirkstu nagos. Tās ir Coxsackie vīrusa sekas, ko izraisa novājināta imunitāte slimības laikā. Nagi kļūst dzelteni, kļūst tumšāki, lūst, nolobās un pēc tam nolobās. Pēc tam veselīgas nagu plāksnes ataug.

Kā un ar ko ārstēt izsitumus?

Pirms enterovīrusa izraisītu izsitumu ārstēšanas uz bērna ķermeņa jums jāparāda mazulis pediatram, lai viņš varētu veikt diagnozi un izrakstīt zāles, kas palīdzēs uzvarēt Koksaki. Vieglās infekcijas formās bērni tiek ārstēti mājās un noteikts gultas režīms. Smagos gadījumos cietušie tiek ievietoti infekcijas slimību nodaļā līdz pilnīgai atveseļošanai. Jāzina, ka vīruss izplatās ātri, tāpēc ar to var inficēties arī vecāki.

Coxsackie enterovīrusa izraisītiem izsitumiem ārsti izraksta pacientiem pretvīrusu līdzekļus (Cycloferon, Viferon) un pretmikrobu līdzekļus (Oracept un Forteza). Lai mazinātu izsitumu niezi uz bērna ķermeņa, tiek noteikti antihistamīni (Fenistil, Cetrin, Diazolin). Augstā temperatūrā bērniem jālieto pretdrudža zāles (Paracetamols, Ibuprofēns).

Lai novērstu citu infekciju iekļūšanu organismā ar Coxsackie vīrusu caur skarto un saskrāpētu ādu, brūces jāārstē ar Miramistin vai Chlorhexidine antiseptiķiem. Šos šķīdumus uzklāj uz marles un maigi berzē niezošās vietas. Izplatīts līdzeklis ir antiseptisks līdzeklis, piemēram, izcili zaļš (zelenka). To lieto, lai ieeļļotu čūlas uz ķermeņa.

Pret Coxsackie enterovīrusa izraisītiem izsitumiem bērns var pagatavot losjonus no alvejas vai nātru sulas, taču vispirms jāpārliecinās, vai šie augi neizraisīs mazulim alerģisku reakciju. Ja mutē ir izveidojušies izsitumi, bērniem ir jāizskalo ar Furacilin. Izmantojot ārsta izrakstītos līdzekļus pret izsitumiem, jūs varat izārstēt bērnu no Coxsackie dažu dienu laikā.

Spēlē svarīgu lomu ātrai atveseļošanai pareizu uzturu. Bērniem ir noteikts dzert daudz šķidruma un ēst aukstus ēdienus (saldējumu, saldējumu). Karsts ēdiens ir aizliegts. Visiem traukiem jābūt atdzesētiem līdz +20…+25°C. Bērniem ieteicams ēst daļējas maltītes (ēdiet bieži, bet mazās porcijās). Ja bērns ar Coxsackie vīrusu atsakās ēst mutes un rīkles čūlu dēļ, viņš vairākas dienas jāpārnes uz mākslīgo barošanu caur kuņģī ievietotu zondi.

Jums jāzina, kā ārstēt patoloģiju, ja tiek atklāti citu slimību simptomi vai sekundāras infekcijas. Pēc tam ārsti izraksta saviem pacientiem antibiotikas un kādu laiku atstāj slimnīcā uzraudzībā.

Iespējamās komplikācijas

Vecāki ir ieinteresēti, cik ātri Coxsackie infekcija izzūd. Parasti no inficēšanās brīža līdz patoloģijas simptomu izzušanai paiet 14-16 dienas. Bet pēc atveseļošanās kontakti ar inficētiem bērniem ir jāierobežo, jo mazuļi vēl 2 mēnešus ir zarnu vīrusa nēsātāji un var to izdalīt ar izkārnījumiem, inficējot citus.


Enterovīrusa komplikācijas pacientiem ir reti. Tie ietver iepriekš minētās slimības, ko izraisa A un B grupas Coxsackie vīrusi. B grupas zarnu infekcijas izraisītāji ir bīstamāki inficētajiem.

Smagākā komplikācija ir jaundzimušo encefalomiokardīts, kas attīstās zīdaiņiem slimas mātes infekcijas dēļ. Šīs Coxsackie vīrusa izraisītās strauji sastopamās slimības rezultāts ir bērna smadzeņu bojājums, kas izraisa patoloģijas. 70-80% gadījumu slimība beidzas ar nāvi.

Citu komplikāciju gadījumā nepieciešama cietušo hospitalizācija, taču patoloģiju prognoze ir labvēlīga, t.i., tās ir ārstējamas.

Profilakse

Lai samazinātu risku bērnam inficēties ar Coxsackie vīrusu, jums jāiemāca viņam vienmēr ievērot šādus higiēnas noteikumus:

1. Nomazgājiet rokas pirms ēšanas, pirms un pēc tualetes lietošanas.
2. Nedzeriet ūdeni no strūklakām, strautiem vai krāniem. Lietojiet tikai pudelēs pildītu vai vārītu šķidrumu.
3. Neēdiet nemazgātus dārzeņus un augļus.
4. Nebāziet mutē netīrus pirkstus vai rotaļlietas.
5. Peldoties dīķī vai peldoties baseinā, neļaujiet ūdenim iekļūt mutē.

Lai novērstu Coxsackie vīrusu, vecākiem jāuzrauga savs bērns, reizi dienā jāapstrādā visas viņa rotaļlietas ar dezinfekcijas līdzekļiem, jāpārbauda viņa roku tīrība, jāvēdina bērnu istaba un biežāk jāveic mitrā tīrīšana. Ja bērns nesen pārcietis saaukstēšanos, nevajadzētu doties ar viņu atvaļinājumā uz jūru (ir bijuši gadījumi, kad bērni ir inficēti ar Coxsackie Eiropas un Āzijas kūrortos), jo viņa imunitāte pēc slimības ir novājināta.

Vīrusa uzliesmojuma laikā uz laiku jāizvairās apmeklēt vietas, kurās ir liels cilvēku pūlis (akvaparki, kinoteātri, sabiedriskais transports vai bērnudārzs). Ja ģimenē ir vairāki bērni un viens saslimst, pārējiem nevajadzētu ļaut viņu satikt. Pārtika ar Coxsackie inficētam mazulim jādod atsevišķos traukos, kas rūpīgi jādezinficē kopā ar galda piederumiem. Rūpējoties par slimu mazuli ar izsitumiem uz ķermeņa, jūs varat tikai pieskarties un noslaucīt ādu, valkājot cimdus.

Lai saglabātu bērna imunitāti, jums jādod viņam vitamīnu kompleksi un jānodrošina viņam pietiekams uzturs. Ievērojot vienkāršus pasākumus, jūs varat novērst inficēšanos ar Coxsackie vīrusu un saglabāt mazuļa veselību.

Kas tas ir? Coxsackie vīruss ir 30 aktīvo enterovīrusu grupa, kas vairojas bērna kuņģa-zarnu traktā. Vīrusa izraisītās epidēmijas mazu bērnu vidū izplatās kā zarnu slimības. Pirmo reizi slimība tika diagnosticēta mazajā ASV pilsētiņā Koksaki, un tās augstā infekciozitātes līmeņa dēļ tā ātri izplatījās visā pasaulē.

Šie vīrusi tiek uzskatīti par “bērnības” vīrusiem, jo ​​tie galvenokārt skar bērnus vecumā no 3 līdz 10 gadiem. Coxsackie vīrusa uzliesmojumu raksturo ievērojama skaita ciešā kontaktā esošo cilvēku sakāve ar viļņainu klīnisko simptomu gaitu, kas ilgst līdz 21 dienai. Rakstā mēs apsvērsim: kāda veida vīruss tas ir, slimības cēloņi un simptomi, kāda ārstēšana ir efektīva Coxsackie vīrusam, kā arī galvenās bērnu profilakses metodes.

Kas ir Coxsackie vīruss?

Coxsackie vīruss ir vīrusu infekcija, kas pieder pie herpetisku vīrusu saimes, kas dzīvo un vairojas cilvēka gremošanas traktā. Coxsackie bieži izpaužas ar roku-pēdu-mutes sindromu. Sindroms savu nosaukumu ieguvis no tipiskiem izsitumiem, kas aptver šīs ķermeņa daļas. Tās simptomi atgādina labi zināmo stomatītu, zarnu gripu, un dažreiz slimība tiek kļūdaini diagnosticēta kā akūts poliomielīts.

lipīga par 98% – ja runājam par ciešu kontaktu ar pacientu vai viņa lietām.

Galvenā riska kategorija Coxsackie vīrusa izraisītas slimības attīstībai vai vīrusa pārnēsāšanas attīstībai ir bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem, savukārt jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, organismā veidojas noturīgi imūnās aizsardzības mehānismi. kas novērš slimības attīstību.

Pusaudžiem un pieaugušajiem Coxsackie vīruss pēc iekļūšanas organismā neizraisa aktīvu klīnisku simptomu attīstību un tam ir latenta gaita ar sekojošu imunitātes veidošanos.

Pārnešanas ceļi un galvenie slimības cēloņi

Coxsackie ir netīro roku slimība. 97% infekciju notiek pa ēšanas ceļu – caur rokām, traukiem, nemazgātiem augļiem, krāna ūdeni. Tāpēc vīruss pārsvarā skar mazus bērnus, kuriem vēl nav izveidojušās spēcīgas higiēnas prasmes (mazgāt rokas, nedzert jēlu, neattīrītu ūdeni). Visjutīgākā kategorija pret slimību ir pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni.

Cilvēks var inficēties no citas slimas personas, un bieži vien no vīrusa nesēja. Cilvēki bieži inficējas viesnīcās Turcijā, Kiprā vai citos brīvdienu galamērķos.

Pirmajās slimības dienās Coxsackie vīruss maksimāli koncentrējas nazofaringijas gļotās, savukārt tā aktīvā pavairošana notiek cilvēka zarnu lūmenā, kas rada apstākļus vīrusa pārnešanai pa fekāliju-orālo ceļu. Tieša mikroorganisma infekcija notiek, patērējot piesārņotu pārtiku un ūdeni.

Laiku no vīrusa ievadīšanas līdz tā aktivizēšanai sauc par inkubācijas periodu. Coxsackie vīrusam tas svārstās no 2 līdz 10 dienām. Pēc inkubācijas perioda rodas akūta slimības forma. Parādās redzami simptomi - drudzis, gremošanas traucējumi, izsitumi uz plaukstām, izsitumi mutes iekšpusē.

Kā jūs varat inficēties?

Ar vīrusu var inficēties ar dzeramo ūdeni un peldbaseina ūdeni, kā arī ar piesārņotu pārtiku. Enterovīrusi ātri izplatās, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi. Slimam cilvēkam pietiek apmeklēt tualeti, nemazgāt rokas un izmantot sadzīves priekšmetus, lai infekcija izplatītos pa visu māju.

Jūs varat pasargāt savu bērnu no infekcijas un veikt profilaksi no paša sākuma. Tāpēc ārsti stingri iesaka visiem vecākiem ļaut saviem bērniem dzert tikai iegādātu filtrētu ūdeni, kā arī rūpīgi nomazgāt augļus un dārzeņus pirms lietošanas. Tas būs Coxsackie vīrusa infekcijas profilakse.

Svarīgi! Pacients ir jāizolē no veseliem bērniem un pieaugušajiem. Vēlams, lai izolācija ilgst apmēram 1-1,5 nedēļas.

Infekcijas iznākumu nosaka vīrusa veids un pacienta ķermeņa personiskās īpašības:

1. Cilvēks pilnībā atveseļojas (tiek iznīcinātas visas vīrusu daļiņas).
2. Process kļūst hronisks (neironi un iekšējie orgāni saglabā vīrusu uz nenoteiktu laiku).
3. Pacients kļūst par vīrusa nesēju.

Kā infekcija progresē?

Galvenās enterovīrusu infekciju pazīmes:

• gandrīz vienmēr tas ir akūts sākums;
• infekcija parasti notiek vardarbīgi, pacients tiek likts gulēt;
• enterovīrusu izpausmes var būt ļoti dažādas;
• atveseļošanās notiek salīdzinoši ātri;
• Komplikācijas attīstās diezgan reti;
• Visbīstamākais vīruss ir B grupas Coxsackievirus.

Īpaši profilakses pasākumi (vakcinācija) pret Coxsackie vīrusu līdz šim nav izstrādāti.

Papildus šiem slimību veidiem ir dažādas enterovīrusu slimību gaitas formas un varianti.

Coxsackie vīrusi ir sadalīti divās lielās grupās:

• A tipa vīruss (izraisa meningītu un rīkles infekcijas);
• B tipa vīruss (izraisa iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas smadzenēs, muskuļos un sirdī).

Kursa iespējas: viegla, vidēji smaga un smaga.

Slimības smagums galvenokārt ir atkarīgs no dzīvībai svarīgu orgānu (smadzenes un to membrānas, sirds, aknu) bojājuma pakāpes, kā arī no intoksikācijas smaguma pakāpes.

Turklāt enterovīrusu infekciju gaita var būt:

• gluda – atveseļošanās notiek 10-20 dienu laikā;
• viļņains;
• atkārtojas;
• ar komplikācijām.

Slimības formas:

• izolēts – tikai viena sindroma klātbūtnē;
• kombinēti – kad vīruss ietekmē vairākus orgānus un sistēmas.

Coxsackie vīrusa simptomi un fotogrāfijas

Inkubācijas periods no inficēšanās brīža līdz pirmo pazīmju parādīšanās izsitumu veidā ir aptuveni 10 dienas. Parādās arī citi simptomi, piemēram:

• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem vai augstāka;
• pārklāta mēle;
• vispārējs vājums;
• iekaisis kakls;
• ēšanas traucējumi;
• palielināti kakla limfmezgli.

Zemāk esošajā fotoattēlā Coxsackie vīrusa raksturīgās pazīmes:

Atkarībā no jebkura simptoma dominēšanas izšķir vairākas šīs slimības klīniskās formas:

• Herpangina vai enterovīrusa vezikulārais. Tā ir infekcija, kas izraisa čūlu veidošanos uz mandeles, mīkstajām aukslējām un rīkles aizmugurē.
• Epidēmiskā mialģija— vadošais simptoms ir sāpju attīstība visās muskuļu grupās.
• Nervu sistēmas patoloģija- smadzeņu membrānu bojājumi (serozs meningīts). Smagāka infekcijas forma ar smagu galvassāpju attīstību un smagu intoksikāciju. Daži Coxsackie vīrusa serotipi var izraisīt īslaicīgu kāju muskuļu paralīzi (atgādina).
• Enterovīrusu drudzis– ko raksturo specifisku simptomu neesamība, tiek novērota tikai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un slikta vispārējā bērna veselība.
• Enterovīrusa eksantēma– Galvenā infekcijas izpausme ir izsitumu parādīšanās uz ādas.

Sarkano tulznu pilnīga sadzīšana tiek novērota pēc 6-7 dienas, un izsitumi - pēc 10-12. Komplikāciju rašanās ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes un savlaicīgas konsultācijas ar ārstu. Labāk ir jautāt savam ārstam, kā ārstēt Coxsackie vīrusu. Ārsti iesaka mazināt drudzi un sāpes ar Paracetamolu vai Ibuprofēnu.

Koksaki vīruss bērniem

Slimību var viegli sajaukt ar vējbakām vai alerģijām. Vīrusam ir vairāki simptomi, un to var atrast arī dažādās valstīs. Inkubācijas periods, vai laiks no inficēšanās līdz pirmajiem slimības simptomiem ar Coxsackie vīrusu parasti ir 3-6 dienas, retāk no 2 līdz 10 dienām. Jau šajā periodā bērnam var būt slikta apetīte, viņš var kļūt letarģisks un miegains, kā arī kaprīzs.

Coxsackie vīrusa simptomi bērniem:

• drudzis;
• dažādas intensitātes galvassāpes;
• smags vājums;
• drebuļi;
• slikta dūša;
• vemšana;
• katarālas parādības - iesnas, sāpes vai sāpīgums orofarneksā;
• samazināta ēstgriba;
• muskuļu sāpes (mialģija);
• nogurums;
• sirdsdarbība;
• jaunākajā vecuma grupā - viltus krups.

Ļoti bieži Coxsackie vīrusu jauc ar izsitumiem ar alerģijām (tostarp pret antibiotikām) vai vējbakām, jo ​​šo slimību klīniskās izpausmes ir līdzīgas.

Koksaki vīruss bērniem fotoattēlā ar herpangīnu izskatās kā specifiska plāksne uz palatīna mandeļu, uvulas un rīkles aizmugures sienas arkām.

Coxsackie vīrusa izraisītā slimība bērniem var izpausties divos veidos:

• tipisks;
• netipiski.

Tipiskās slimības formas izpaužas bojājumu veidā:

• izolēts (entervīrusu tonsilīts, eksantēma vai drudzis, hepatīts, mialģija un gastroenterīts);
• nervu sistēma (serozs meningīts, encefalīts, paralīze un encefalomiokardīts jaundzimušajiem);
• sirds (endokardīts, perikardīts un miokardīts);
• uroģenitālā sistēma (orhīts, epididimīts, cistīts);
• acs (uveīts - dzīslenes iekaisums, konjunktivīts).

Tā kā sākotnējiem simptomiem ir daudz līdzību ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, diagnoze dažkārt beidzas ar šo procesu, un tad tiek pieņemti nepareizi ārstēšanas lēmumi. Tas pasliktina kopējo ainu. Bet pēc 1-2 dienām uz plaukstām un pēdām parādās citas parādības - izsitumi pieaugušajiem un bērniem (pūslīšu diametrs ir 3 mm).

Bieži tiek novērots arī roku-pēdu-mutes sindroms - izsitumi parādās vienlaicīgi uz mutes, plaukstu un pēdu gļotādas.

Steidzami jāzvana pie pediatra, ja bērnam tiek konstatētas:

• Ādas bālums;
• Zilas krāsas maiņa uz ķermeņa, pie ausīm, starp pirkstiem;
• Dehidratācijas pazīmju parādīšanās: letarģija, sausas lūpas, samazināta urinēšana, pastiprināta miegainība, delīrijs, reibonis;
• Smagas galvassāpes;
• Atteikšanās ēst;
• Ilgs drudzis.

Ja infekcija attīstās smagi, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Bērnu ārstēšana ietver:

• gultas režīms visu intoksikācijas periodu,
• uzturs ar pietiekamu daudzumu šķidruma un vitamīnu,
• dzerot daudz ūdens,
• smagas caurejas un vemšanas gadījumā lietojiet rehidratācijas šķīdumus.

Slimi bērni atrodas karantīnā uz 2 nedēļām. Ārstēšanas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Pēc slimības veidojas noturīga specifiska imunitāte.

Jūsu ārstam var būt nepieciešams atkārtoti pārbaudīt Coxsackie vīrusu klātbūtni jūsu organismā. Tas notiek reti, bet dažreiz bērniem slimība kļūst papildus iekaisusi. Lipīgas infekcijas pazīmes ir dehidratācija, kurā bērns atsakās norīt, jo sāp kakls. Ja jaundzimušais atsakās no ēdiena vai ūdens, samitriniet sprauslas vairāk nekā parasti un sazinieties ar ārstu.

Profilaksei īpaša uzmanība jāpievērš:

• Dzeramais ūdens (un arī baseinā, kur bērns var iedzert kādu malku peldoties);
• Pārtika (ārkārtīgs karstums neveicina ilgstošu pārtikas uzglabāšanu);
• Sargājiet bērnus no saules un karstuma dūriena.

Coxsackie vīruss pieaugušajiem

Coxsackievirus pieaugušajiem ir reta medicīniska parādība. Kā vecāks vīrietis, jo mazāka ir iespēja saslimt ar šādu infekciju. Vīrusa iekļūšanas ceļi jebkura vecuma pacientiem ir vienādi.

Ja notiek A tipa Coxsackievirus infekcija un ar imūnsistēmu viss ir kārtībā, infekcija bieži ir asimptomātiska. Dažreiz tiek novēroti šādi simptomi:

• dažu ādas zonu apsārtums;
• nelieli papulāri izsitumi rozā krāsā;
• īslaicīgs drudzis.

Ar B tipa vīrusu pieaugušajiem ir iespējami šādi simptomi:

• apsārtuma, izsitumu parādīšanās;
• apetītes zudums;
• augsta temperatūra;
• iekaisis kakls;
• klepus;
• iesnas;
• caureja.

Pieauguša cilvēka vispārējai veselībai slimība nerada nekādas bīstamas parādības vai sekas. Izmantojot pareizo pieeju, izsitumi uz ķermeņa ātri izzudīs, neatstājot nekādas sekas uz vispārējo iekšējo veselību.

Iespējamās komplikācijas

Coxsackie vīruss parasti ātri pāriet un neatstāj nekādas sekas. Bet retos gadījumos attīstās komplikācijas:

• ķermeņa dehidratācija;
• plaušu tūska;
• dzelzs deficīta anēmija;
• cukura diabēts;
• smagas formas un miokardīts.

Diagnostika

Pie kura ārsta man jāvēršas, kad parādās pirmie simptomi? Ja jums ir vai ir aizdomas par Coxsackie vīrusa attīstību cilvēkā, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārstiem, piemēram, infektologa vai epidemiologa.

Enterovīrusa infekcija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz:

• bērna apskate;
• asins analīze, lai noteiktu patogēna RNS un antivielas pret to;
• izkārnījumu analīze, deguna gļotādas mazgāšana, skrāpēšana no ādas vai konjunktīvas (atkarībā no bojājuma vietas).

Kā ārstēt Coxsackie vīrusu

Ja slimība norit bez komplikācijām, tad to ārstē tāpat kā parastās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Kopumā pietiek ar ārstēšanu mājās. Patoģenētiskā un simptomātiskā terapija tiek veikta:

1. Ja bērnam ir stiprs drudzis, tad jālieto pretdrudža līdzekļi: Ibuprofēns, Paracetamols, Ibufēns.
2. Lai palielinātu imunitāti, ir indicēta imūnmodulatoru lietošana: interferoni vai imūnglobulīni.
3. Pretdrudža līdzekļi – paredzēti sliktas temperatūras panesamībai (ibuprofēns, paracetamols). Ar normālu toleranci temperatūra netiek pazemināta (temperatūras paaugstināšanās ir ķermeņa aizsargreakcija, kas palīdz kontrolēt un ierobežot vīrusa pavairošanu).
4. Antiseptiķi: mutes dobuma ārstēšanai izmanto sodas un sāls skalošanas līdzekļus, bet ādas ārstēšanai izmanto fukorcīnu un briljantzaļo. Niezes mazināšanai - vannas ar sodu. Viņi var arī izrakstīt: Tantum-Verde, Hexoral.
5. Antihistamīni, lokāli vai vispārēja darbība niezes mazināšanai - Vitaon Baby, Fenistil želeja, Suprastin, Zyrtec.
6. Antibiotikas: Coxsackie vīrusa antibakteriālo līdzekļu lietošana ir atļauta tikai tad, ja ir pievienots baktēriju komponents, vēlams izmantot līdzekļus ar plašu pretmikrobu darbības spektru.
7. Lai atbalstītu imūnsistēmu, nepieciešams nodrošināt atbilstošu vitamīnu un minerālvielu piegādi, ko aptiekās pārdod kā bezrecepšu uztura bagātinātājus. Arī ehinācija, šitaki sēnes un godži ogas pozitīvi ietekmē imūnsistēmu.

Arī izsitumi uz ādas netiek ārstēti. Ieteicams aizsargāt izsitumu elementus no skrāpējumiem, kā arī neiet vannā līdz pilnīgai atveseļošanai. Vietējā terapija slimības ādas formām nav noteikta.

Ja bērnam vai pieaugušajam rodas dehidratācija, ir vērts pievērst uzmanību tāda ūdens daudzuma uzņemšanai, kas organismam nepieciešams normālai darbībai.

Uzturs

• Barojiet mazās porcijās, bet bieži (5-6 reizes dienā).
• Izvairieties no sāļiem, pikantiem un skābiem ēdieniem.
• Gatavojiet ēdienus, tvaicējot, cepot vai vārot.
• Iekļaujiet savā uzturā pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem (augļus, dārzeņus).

Jūs varat ārstēt slimību ar tautas līdzekļiem:

1. Izskalojiet muti ar kumelīšu novārījumu.
2. Dzert tēju ar kanēli un medu. Tas nomierina iekaisušo kaklu.
3. Ēdiet vairāk ķiploku, kas iztur vīrusu infekciju.

Koksaki vīrusa profilakse bērniem un pieaugušajiem

Coxsackie vīrusa profilakse palīdzēs izvairīties no slimības:

• Pēc pastaigas un tualetes apmeklējuma jāmazgā rokas ar ziepēm.
• Dzeriet tikai attīrītu dzeramo ūdeni.
• Pārtikas produkti jāapstrādā ar verdošu ūdeni.
• Nevajadzētu izmantot kopīgus galda piederumus: katram ģimenes loceklim ļaujiet sev krūzīti, karoti un dakšiņu.

Ja kāds no ģimenes locekļiem tomēr ir inficējies ar Coxsackie vīrusu, noteikti nodrošiniet viņu ar atsevišķiem personīgās higiēnas piederumiem, kas samazinās iespēju pārnest infekciju veseliem cilvēkiem. Neaizmirstiet rūpīgi uzturēt tīrību mājā. Personīgās higiēnas līdzekļi, piemēram, spilventiņi, autiņi, salvetes utt., ir jāiznīcina nekavējoties pēc lietošanas.

Jebkuras slimības profilakse ir atkarīga no aizsardzības mehānismu pakāpes. Ir nepieciešams norūdīt bērnu, pavadīt vairāk laika svaigā gaisā un ēst pareizi, lai imūnsistēma būtu normāla.

Coxsackie vīruss ir liela RNS vīrusu grupa, kas vairojas cilvēka gremošanas traktā. Šie mikroorganismi izraisa vairākas slimības, kuru klīniskais attēlojums un ārstēšanas metodes ir līdzīgas. Kā izpaužas Coxsackie vīrusu izraisītā infekcija? Kā ārstēt bērnu, ja slimība attīstās?

Slimības cēloņi

Coxsackie vīrusi ir diezgan liela mikroorganismu grupa. Tie pieder pie enterovīrusu ģints, kas ir nosaukta par to spēju vairoties cilvēka gremošanas traktā. Enterovīrusi ir mazi mikroorganismi, kas ir izturīgi pret alkoholu, ēteri un sasalšanu. Tie mirst, žāvējot, karsējot un apstrādājot ar ultravioleto gaismu, ko aktīvi izmanto enterovīrusu slimību profilaksē.

Coxsackie vīrusi ir sadalīti divos veidos. Turklāt A tipam ir 23 serotipi, bet B tipam ir 6 šķirnes. Mikroorganisms izraisa ļoti dažādas slimības, kas skar elpceļus, ādu, zarnas un konjunktīvu. Daudzi enterovīrusi spēj iekļūt smadzeņu membrānās, izraisot meningīta un encefalīta attīstību.

Enterovīrusa infekcijas avots var būt tikai cilvēks. Saslimstības pieaugums notiek vasaras beigās vai pašā rudens sākumā. Visbiežāk enterovīrusa infekcija notiek slēgtās bērnu grupās (bērnudārzā, skolā).

Infekcijas izraisītāji iekļūst organismā caur degunu un muti. Dažos gadījumos Coxsackie vīruss izraisa lokālu iekaisumu. Parādās faringīta un tonsilīta simptomi, kas nav pārāk specifiski un līdzīgi jebkuras akūtas infekcijas slimības pazīmēm. Pēc tam vīrusi nonāk zarnās un caur asinsvadiem tiek pārnesti pa visu ķermeni. Pārnestā enterovīrusa infekcija noved pie ļoti stabilas imunitātes veidošanās, bet tikai līdz patogēna veidam, kas izraisīja slimību.

Infekcijas simptomi

Enterovīrusa infekcija visbiežāk skar bērnus no 6 mēnešiem līdz 10 gadiem. Slimības pazīmes attīstās 3-5 dienas pēc saskares. Dažos gadījumos inkubācijas periods var ilgt līdz 10 dienām. Gandrīz visas slimības sākas akūti ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Ir daudz enterovīrusu infekciju veidu, bet visbiežāk Coxsackie vīrusi izraisa šādas slimības:

• rokas-kājas-mutes sindroms;
• trīs dienu drudzis;
• Bostonas slimība;
• herpetisks iekaisis kakls;
• Bornholmas slimība;
• meningīts;
• encefalīts;
• miokardīts;
• enterovīrusa caureja.

Sīkāk apskatīsim visbiežāk sastopamo infekcijas formu simptomus un ārstēšanu.

Roku-pēdu-mutes sindroms

Šīs slimības cēlonis bērniem ir Coxsackie vīruss. No nosaukuma kļūst skaidrs, ka galvenie infekcijas simptomi ir izsitumu parādīšanās uz ādas. Slimības sākumā paaugstinās ķermeņa temperatūra, pēc tam uz bērna ādas parādās mazi pūslīši. Pirmkārt, šie izsitumi ir lokalizēti uz mutes gļotādas, pēc tam tie tiek konstatēti uz plaukstām un pēdām.

Vai jūsu bērna mutē ir parādījušies izsitumi? Konsultējieties ar ārstu!

Izsitumi izskatās kā tulznas, kas parādās ar herpes, bet ar šo slimību izsitumi ir pilnīgi nesāpīgi un neizraisa mazulim redzamu diskomfortu. Sāpīgums parādās vēlāk, kad tulznas atveras, veidojot nelielas čūlas. Šie slimības simptomi ļauj diezgan skaidri atpazīt vīrusu un savlaicīgi sākt atbilstošu ārstēšanu.

Jauni izsitumi sakrīt ar citu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Izsitumi uz ādas un gļotādām saglabājas vienu nedēļu, pēc tam pazūd paši, neatstājot nekādas pēdas. Ievērojot vienkārši noteikumi Personīgās higiēnas komplikācijas pēc šīs slimības neattīstās.

Neliela slimība

Koksaki vīruss bērniem var izraisīt tā saukto trīs dienu drudzi jeb vieglu saslimšanu. Šīs patoloģijas simptomi nav specifiski. Raksturīgs ar drudzi, muskuļu sāpēm un vājumu. Augsta temperatūra ilgst ne vairāk kā trīs dienas, pēc tam notiek atveseļošanās. Citu šīs slimības pazīmju nav.

Bostonas slimība

Tipiska šīs infekcijas formas izpausme ir nelieli sarkani izsitumi, kas rodas uz drudža fona. Izsitumi izplatās visā ķermenī, ieskaitot seju. Slimība galvenokārt rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Visi simptomi izzūd nedēļas laikā.

Herpangina

Neskatoties uz nosaukumu, šo slimību izraisa arī Coxsackie vīruss. Slimību raksturo augsta ķermeņa temperatūra, bet bērna vispārējais stāvoklis saglabājas apmierinošs. Drudzis ilgst ne vairāk kā 5 dienas. Uz augstas temperatūras fona rīkles gļotāda pārklājas ar maziem burbuļiem, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Pūslīši plīst diezgan ātri, veidojot nelielas čūlas uz aukslējām un mandeles. Pēc nedēļas čūlas sadzīst, neatstājot pēdas.

Bornholmas slimība

Šo slimību sauc arī par epidēmisko mialģiju. Patoloģijas simptomi skaidri izriet no nosaukuma: stipras muskuļu sāpes visā ķermenī kopā ar drudzi. Mialģijas lēkmes ilgst apmēram 5 minūtes un atkārtojas ik pēc vienas stundas. Daudziem bērniem šo slimības formu sarežģī meningīts.

Serozs meningīts

Viens no bīstamākajiem enterovīrusa infekcijas veidiem. Tas var notikt kā atsevišķi gadījumi vai būt epidēmija. Galvenās slimības pazīmes attīstās otrajā dienā pēc drudža sākuma. Parādās tipiski meningeāli simptomi: intensīvas galvassāpes, stīvs kakls un citas meningīta izpausmes. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, pretējā gadījumā nopietnu komplikāciju risks ir pārāk augsts.

Enterovīrusa infekcijas ārstēšana

Daudzi vecāki ir noraizējušies par jautājumu: vai ir iespējams ārstēt Coxsackie vīrusu mājās? Tas viss ir atkarīgs no slimības formas, kā arī no bērna stāvokļa. Rokas-pēdas-mutes sindroms, neliela slimība un daži citi enterovīrusa infekcijas veidi parasti nav nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšanu nosaka vietējais ārsts, viņš arī uzrauga bērna labsajūtu. Ja nav komplikāciju, atveseļošanās notiek 3-6 dienas pēc terapijas sākuma.

Ārstēšana slimnīcā var būt nepieciešama meningīta, encefalīta, miokardīta un citu nopietnu slimību attīstībai. Šajās situācijās nepieciešama speciālistu diennakts uzraudzība, ko nevar nodrošināt mājās. Jo ātrāk bērns tiek hospitalizēts, jo lielākas ir viņa izredzes uz veiksmīgu slimības iznākumu.

Coxsackie vīrusu izraisītu slimību ārstēšana ir tikai simptomātiska. Pašlaik nav īpašu zāļu, kas varētu apturēt vīrusa vairošanos vai iznīcināt to. Šai patoloģijai netiek izmantoti pretvīrusu un antibakteriālie līdzekļi.

Lai atvieglotu stāvokli, tiek izmantotas šādas zāles:

• pretdrudža līdzekļi (paracetamols vai ibuprofēns);
• zobu želejas mutes dobuma ārstēšanai ("Cholisal", "Kalgel" un citi);
• nozīmē, ka stimulē imūnsistēmu (“Viferon”).

Arī izsitumi uz ādas netiek ārstēti. Ieteicams aizsargāt izsitumu elementus no skrāpējumiem, kā arī neiet vannā līdz pilnīgai atveseļošanai. Vietējā terapija slimības ādas formām nav noteikta.

Lai neinficētu citus, ieteicams ierobežot bērna saskarsmi ar citiem bērniem uz 10 dienām. Slimību uzliesmojumu laikā nevajadzētu apmeklēt pārpildītas vietas, īpaši bērnu pasākumus. Atbilstība šiem ieteikumiem palīdzēs izvairīties no enterovīrusa infekcijas izplatīšanās bērniem.

Lasīšanas laiks: 5 minūtes

Periodiski Coxsackie vīrusa uzliesmojumi apdraud bērnu dzīvības dažādos pasaules reģionos. 2017. gadā daži tūrisma operatori apturēja ceļojumu pārdošanu uz Turciju augstā inficēšanās riska dēļ. Jūs varat palikt samērā mierīgs, ja ātri tiek noteikta pareizā diagnoze un ir skaidra izpratne par to, kā bērnam ārstēt Koksaki vīrusu. Lai palielinātu pārliecību par veiksmīgu slimības iznākumu, noskaidrojiet sīkāku informāciju par tās izcelsmi un ārstēšanu.

Kas ir Coxsackie vīruss bērnam?

Coxsackie vīruss pieder pie ārkārtīgi dzīvotspējīgu enterovīrusu grupas, ko nevar iznīcināt etanols un skāba kuņģa vide. Tas noteica spēju vairoties bērna gremošanas traktā. Bērni ir pakļauti inficēšanās riskam, jo ​​viņu imunitāte tikai veidojas. Patogēns tiek pārnests ar nemazgātām rokām, traukiem un gaisa pilieniem. Bērnudārzā ar infekciju dienas laikā var inficēties lielākā daļa grupiņas bērnu. Ja ar to saslimsi, ne visiem izveidosies spēcīga imunitāte.

Saskaroties ar inficētu personu vai lietojot uzturā nemazgātus augļus, patogēns nokļūst mutes gļotādā. Infekcijas pārnešana notiek caur asinīm un asinsriti, sasniedzot zarnas, kur patogēns sāk vairoties. Bērni vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem ir īpaši uzņēmīgi pret infekcijām. Zīdaiņu asinīs ir ievērojams mātes antivielu līmenis, kas neļauj vīrusam izdzīvot.

Vīruss ir sadalīts šķirnēs A un B. Pirmais skar augšējos elpceļus un rīkli. B tips provocē herpetiskā meningīta, miokardīta un hepatīta attīstību.

Coxsackie vīrusa simptomi bērniem

Par mazuļa infekciju norāda izsitumu parādīšanās mazu tulznu veidā, kas robežojas ar sarkanu oreolu uz ādas un gļotādām. Izsitumi ir lokalizēti pie mutes, uz bērna kājām un rokām. Šī iemesla dēļ patogēnu sauc arī par "roku-pēdu-muti". Aizdomas par infekciju vajadzētu rasties, ja bērna ķermenī pamanāt bīstamas komplikācijas:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem vai vairāk;
• akūts limfmezglu palielināšanās;
• samazināta ēstgriba;
• vispārējs vājums;
• iekaisis kakls;
• galvassāpes;
• drudžains stāvoklis;
• mutes čūlu veidošanās (herpangina);
• slikta dūša un ūdeņaini izkārnījumi.

Diagnostika

Ar ārsta veiktu kārtējo pārbaudi dažreiz nepietiek, jo Simptomi var būt viegli vai līdzīgi citu slimību, piemēram, saaukstēšanās, simptomiem. Tāpēc, pirms ārstējat Coxsackie vīrusu bērnam, jums jāpārliecinās, vai diagnoze ir pareiza. Ir divu veidu laboratorijas diagnostika:

1. Seroloģiskais tests: asinīs pārbauda imūnglobulīnu (antivielu) klātbūtni pret vīrusu.
2. Diagnoze balstās uz polimerāzes ķēdes reakcijas analīzi. Metodes pamatā ir vīrusu molekulu mērķtiecīga replikācija.

Lai noteiktu pareizu ārstēšanas shēmu, ārstam jāzina pilnīga informācija par bērna stāvokli. Šim nolūkam diagnostiku var papildināt ar pētījumiem:

• vispārēja urīna analīze, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas;
• vispārēja asins analīze, lai noteiktu leikocītu un limfocītu līmeni;
• Ja jums ir Coxsackie vīrusa izraisīta meningīta simptomi, analīzei jāņem muguras smadzeņu šķidrums.

Koksaki vīrusa ārstēšana bērniem

Vairumā gadījumu patogēnu var uzveikt mājās. Lai ārstēšana neaizņemtu pārāk ilgu laiku un sniegtu gaidīto rezultātu, jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Pacientam jāpaliek gultā, līdz temperatūra normalizējas un pašsajūta uzlabojas. Samaziniet drudzi bērniem ar paracetamolu vai Nurofen. Analgin ir kontrindicēts, tas var bojāt aknas.
2. Patogēns koncentrējas un vairojas zarnās, tāpēc jums ir jādzer vairāk, lai izskalotu infekcijas populācijas.
3. Vīrusu šūnas var dzīvot ārpus ķermeņa un tikt pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām, tāpēc telpa ir regulāri jāvēdina.
4. Bērnu uzturā jāpalielina vitamīniem bagātu, ar mikroelementiem bagātu pārtikas produktu daudzums. Ja mutē ir izsitumi, priekšroka jādod pusšķidram, nekarstam ēdienam.

Mūsdienu ārsti zina, kā ārstēt Koksaki vīrusu bērniem: paredzama regulāra pretdrudža zāļu lietošana, pastiprināta vitamīnu papildināšana, dehidratācijas terapijas (diurētisko līdzekļu) lietošana. Lai iznīcinātu vīrusu populācijas, bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, regulāri jāizskalo mute ar pretmikrobu un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja slimība ir sasniegusi smagu stadiju, tad ir nepieciešams pāriet uz pretvīrusu terapiju un lietot imūnglobulīnu. Ārstēšana ar antibiotikām ir neefektīva – tās neietekmē vīrusus.

Mutes čūlas, kas skar mutes dobumu, izraisa sāpes pat tad, ja neēd. Lai atvieglotu stāvokli, erozijas ieteicams ārstēt ar lidokaīna gēliem un solcoseryl ziedi. Ziedes aktīvā viela aktivizē dziedināšanas procesus. Komarovsky iesaka ārstēt mutes dobumu ar Hexoral vai Tantum-Verde aerosoliem. Hexoral piemīt pretmikrobu iedarbība un mazina sāpes. Tantum-Verde piemīt pretdrudža, pretsāpju iedarbība un mazina muskuļu iekaisumu.

Antihistamīni

Coxsackie infekcija izraisa enterovīrusu izraisītu eksantēmas simptomu attīstību izsitumu veidā uz ķermeņa. Bērnam ir nepieciešama palīdzība, lai pārvarētu niezi, pretējā gadījumā izsitumu skrāpēšana novedīs pie mikrotrauma. Antihistamīni darbojas labi:

1. Loratadīns: antihistamīns, otrās paaudzes pretniezes līdzeklis, neizraisa atkarību, mazina pietūkumu.
2. Suprastīns: samazina gļotādu pietūkumu, niezi un klepu.
3. Tavegils: ieteicams pret izsitumiem un niezi, bērniem tas ir pieejams sīrupa veidā (Komarovskis saka, ka tablešu forma nav piemērota bērniem līdz 6 gadu vecumam).

Vietējie antiseptiķi

Kad uz ādas virsmas un mutes dobumā parādās čūlas, specifiska ārstēšana jāpapildina ar vietējo antiseptisku līdzekļu lietošanu. Čūlas ir enterovīrusu rezervuāri, tāpēc jums ir jārīkojas tieši uz tiem. Antiseptiķi iznīcina vīrusu uz erozijas virsmas un tās iekšpusē, iekļūstot audos. Lai mazulis atveseļotos, ieteicams sūkāt antiseptiskas losēnas un skalot ar furatsilīna vai hlorheksidīna šķīdumu. Ādas izsitumus var ārstēt ar briljantzaļo.